Achillodynie
Autor:
Dr. med. Nicolas Kesterke
Ärzte Fuss-Team
Zurück zur Übersicht
Zusammenfassung
Die Achillodynie ist ein schmerzhaftes Überlastungs- und Reizsyndrom der Achillessehne, meist degenerativ bedingt und typischerweise bei sportlich aktiven Personen auftretend. Typische Beschwerden sind belastungsabhängige Schmerzen, Anlaufschmerz und eine Verdickung der Sehne, diagnostiziert wird klinisch sowie ergänzend mittels Sonographie oder MRT. Die Therapie erfolgt fast immer konservativ mit exzentrischem Wadentraining als Goldstandard, während eine Operation nur bei Therapieversagen nach mehreren Monaten notwendig wird.
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Was ist Achillodynie?
Die Achillodynie ist ein schmerzhaftes Überlastungs- und Reizsyndrom der Achillessehne. Sie ist meist degenerativ bedingt (Tendinopathie) und nicht primär entzündlich. Betroffen sind häufig sportlich aktive Personen, vor allem Läuferinnen und Läufer oder Personen mit Sprungsportarten. Typischerweise treten die Beschwerden im Mittelteil der Sehne (etwa 2–6 cm oberhalb des Ansatzes) oder direkt am Ansatzbereich am Fersenbein auf.
Symptome
- Belastungsabhängiger Schmerz an der Ferse/Achillessehne
- Anlaufschmerz morgens oder nach Ruhe
- Druckschmerz, Schwellung, evtl. Verdickung
- Steifigkeit der Sehne
- Schmerzen bei Zehenstand oder Treppensteigen
Ursachen
- Überlastung (Trainingssteigerung, ungewohntes Terrain)
- Verkürzte Wadenmuskulatur
- Fußfehlstellungen (z. B. Überpronation)
- Ungeeignetes Schuhwerk
- Degenerative Veränderungen (Mikrorisse)
- Seltener: systemische Erkrankungen (z. B. rheumatisch)
Diagnose
- Klinisch führend (Anamnese + Druckschmerz 2–6 cm proximal des Ansatzes)
- Sonographie: Verdickung, inhomogene Struktur
- MRT
- Röntgen bei Verdacht auf Verkalkungen (Insertionstendinopathie)
Differenzialdiagnosen
- Achillessehnenruptur (Teil-/Komplettriss)
- Bursitis subachillea oder subkutanea
- Haglund-Exostose
- Plantarfasziitis
- Fersenbein-Stressfraktur
- Systemische Enthesitis (z. B. Spondyloarthritis)
Konservative Therapie
- Belastungsreduktion (kein komplettes Ruhigstellen!)
- Exzentrisches Wadentraining (Goldstandard)
- Physiotherapie
- Fersenkeil/Einlagen
- NSAR kurzfristig bei Schmerz
- Stoßwellentherapie (bei chronischem Verlauf)
- Kühlen bei akuter Reizung
Dauer: oft mehrere Monate Geduld erforderlich
Operative Therapie
Indikation:
- 6 Monate erfolglose konservative Therapie
- Ausgeprägte Degeneration oder Verkalkung
Verfahren:
- Débridement degenerativer Sehnenanteile
- Gastrocnemius Release
- Entfernung von Verkalkungen
Nachbehandlung nach OP
- Teilbelastung mit Spezialschuh/Orthese (ca. 4–6 Wochen)
- Frühfunktionelle Mobilisation
- Physiotherapie (schrittweiser Belastungsaufbau)
- Sportfähigkeit meist nach 3–6 Monaten
Die vorliegende Patienteninformation ist eine Ergänzung zum persönlichen Gespräch mit dem Arzt. Risiken und Komplikationen werden im Rahmen des Aufklärungsgesprächs mit Ihnen besprochen. Im Text wird die männliche Form verwendet – die weibliche Form ist immer mitgemeint. © Orthopädie Rosenberg AG
Kontakt
Orthopädie Rosenberg
Praxis-Öffnungszeiten
Montag
08:00 -18:00 Uhr
08:00 -18:00 Uhr
Dienstag - Freitag
08:00-17:00 Uhr
08:00-17:00 Uhr
Samstag - Sonntag
geschlossen
geschlossen
Telefon +41 71 242 40 40
Alle Standorte
Notfallnummer
+41 71 242 40 40
Achillodynie
Autor:
Dr. med. Nicolas Kesterke
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Die Achillodynie ist ein schmerzhaftes Überlastungs- und Reizsyndrom der Achillessehne, meist degenerativ bedingt und typischerweise bei sportlich aktiven Personen auftretend. Typische Beschwerden sind belastungsabhängige Schmerzen, Anlaufschmerz und eine Verdickung der Sehne, diagnostiziert wird klinisch sowie ergänzend mittels Sonographie oder MRT. Die Therapie erfolgt fast immer konservativ mit exzentrischem Wadentraining als Goldstandard, während eine Operation nur bei Therapieversagen nach mehreren Monaten notwendig wird.
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Was ist Achillodynie?
Die Achillodynie ist ein schmerzhaftes Überlastungs- und Reizsyndrom der Achillessehne. Sie ist meist degenerativ bedingt (Tendinopathie) und nicht primär entzündlich. Betroffen sind häufig sportlich aktive Personen, vor allem Läuferinnen und Läufer oder Personen mit Sprungsportarten. Typischerweise treten die Beschwerden im Mittelteil der Sehne (etwa 2–6 cm oberhalb des Ansatzes) oder direkt am Ansatzbereich am Fersenbein auf.
Symptome
- Belastungsabhängiger Schmerz an der Ferse/Achillessehne
- Anlaufschmerz morgens oder nach Ruhe
- Druckschmerz, Schwellung, evtl. Verdickung
- Steifigkeit der Sehne
- Schmerzen bei Zehenstand oder Treppensteigen
Ursachen
- Überlastung (Trainingssteigerung, ungewohntes Terrain)
- Verkürzte Wadenmuskulatur
- Fußfehlstellungen (z. B. Überpronation)
- Ungeeignetes Schuhwerk
- Degenerative Veränderungen (Mikrorisse)
- Seltener: systemische Erkrankungen (z. B. rheumatisch)
Diagnose
- Klinisch führend (Anamnese + Druckschmerz 2–6 cm proximal des Ansatzes)
- Sonographie: Verdickung, inhomogene Struktur
- MRT
- Röntgen bei Verdacht auf Verkalkungen (Insertionstendinopathie)
Differenzialdiagnosen
- Achillessehnenruptur (Teil-/Komplettriss)
- Bursitis subachillea oder subkutanea
- Haglund-Exostose
- Plantarfasziitis
- Fersenbein-Stressfraktur
- Systemische Enthesitis (z. B. Spondyloarthritis)
Konservative Therapie
- Belastungsreduktion (kein komplettes Ruhigstellen!)
- Exzentrisches Wadentraining (Goldstandard)
- Physiotherapie
- Fersenkeil/Einlagen
- NSAR kurzfristig bei Schmerz
- Stoßwellentherapie (bei chronischem Verlauf)
- Kühlen bei akuter Reizung
Dauer: oft mehrere Monate Geduld erforderlich
Operative Therapie
Indikation:
- 6 Monate erfolglose konservative Therapie
- Ausgeprägte Degeneration oder Verkalkung
Verfahren:
- Débridement degenerativer Sehnenanteile
- Gastrocnemius Release
- Entfernung von Verkalkungen
Nachbehandlung nach OP
- Teilbelastung mit Spezialschuh/Orthese (ca. 4–6 Wochen)
- Frühfunktionelle Mobilisation
- Physiotherapie (schrittweiser Belastungsaufbau)
- Sportfähigkeit meist nach 3–6 Monaten
Die vorliegende Patienteninformation ist eine Ergänzung zum persönlichen Gespräch mit dem Arzt. Risiken und Komplikationen werden im Rahmen des Aufklärungsgesprächs mit Ihnen besprochen. Im Text wird die männliche Form verwendet – die weibliche Form ist immer mitgemeint. © Orthopädie Rosenberg AG
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Die Achillodynie ist ein schmerzhaftes Überlastungs- und Reizsyndrom der Achillessehne. Sie ist meist degenerativ bedingt (Tendinopathie) und nicht primär entzündlich. Betroffen sind häufig sportlich aktive Personen, vor allem Läuferinnen und Läufer oder Personen mit Sprungsportarten. Typischerweise treten die Beschwerden im Mittelteil der Sehne (etwa 2–6 cm oberhalb des Ansatzes) oder direkt am Ansatzbereich am Fersenbein auf.
Symptome
- Belastungsabhängiger Schmerz an der Ferse/Achillessehne
- Anlaufschmerz morgens oder nach Ruhe
- Druckschmerz, Schwellung, evtl. Verdickung
- Steifigkeit der Sehne
- Schmerzen bei Zehenstand oder Treppensteigen
Ursachen
- Überlastung (Trainingssteigerung, ungewohntes Terrain)
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- Stoßwellentherapie (bei chronischem Verlauf)
- Kühlen bei akuter Reizung
Dauer: oft mehrere Monate Geduld erforderlich
Operative Therapie
Indikation:
- 6 Monate erfolglose konservative Therapie
- Ausgeprägte Degeneration oder Verkalkung
Verfahren:
- Débridement degenerativer Sehnenanteile
- Gastrocnemius Release
- Entfernung von Verkalkungen
Nachbehandlung nach OP
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- Sportfähigkeit meist nach 3–6 Monaten
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