Was ist eine distale Radiusfraktur?

Eine distale Radiusfraktur ist ein Bruch der Speiche in der Nähe des Handgelenks und stellt eine der häufigsten Knochenverletzungen überhaupt dar. Sie entsteht meist durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand und kann Menschen jeden Alters betreffen.

Je nach Unfallmechanismus, Knochenqualität und Bruchform kann die Verletzung einfach oder komplex sein und neben der Speiche auch das Handgelenk selbst betreffen.

Symptome

Typische Anzeichen einer distalen Radiusfraktur sind:

• Schmerzen und Schwellung im Bereich des Handgelenks
• Bewegungseinschränkung und Kraftverlust
• Sichtbare Fehlstellung des Handgelenks in ausgeprägten Fällen
• Schmerzen bei Belastung oder Berührung
• Gefühlsstörung in den Fingern

Diagnose

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch Röntgenaufnahmen des Handgelenks. Diese erlauben eine Beurteilung der Bruchform, der Stellung der Knochenfragmente und einer möglichen Gelenkbeteiligung.

Häufig zeigt sich zusätzlich ein Bruch des Ellengriffels (Ulna-Styloid). Diese Begleitverletzung ist meist Ausdruck der Krafteinwirkung, muss jedoch nur in Ausnahmefällen operativ versorgt werden.

Bei komplexen Frakturen oder unklaren Befunden wird häufig eine Computertomographie (CT) durchgeführt, um die Gelenkfläche und die Frakturausdehnung genauer zu beurteilen.

Konservative Therapie

Die Wahl der Behandlung hängt von der Art der Fraktur, der Stellung der Bruchfragmente, der Stabilität sowie von Alter und funktionellen Anforderungen der betroffenen Person ab.

Stabile und gut ausgerichtete Frakturen können häufig konservativ mit Ruhigstellung in einer Schiene oder einem Gips behandelt werden. Regelmässige Kontrollen sind wichtig, um eine Verschiebung der Fraktur frühzeitig zu erkennen.

Operative Therapie

Instabile, verschobene oder gelenkbeteiligte Frakturen erfordern häufig eine operative Stabilisierung. Ziel der Operation ist die anatomische Wiederherstellung der Gelenkfläche und der korrekten Knochenstellung.

Die Operation erfolgt meist mittels Platten- oder Schraubenosteosynthese. In ausgewählten Fällen kann eine Handgelenksarthroskopie ergänzend eingesetzt werden, um die Reposition der Gelenkflächen zu kontrollieren.

Welche Folgen kann eine fehlverheilte Radiusfraktur haben?

Bereits im Akutstadium können eine ausgeprägte Fehlstellung und die begleitende Schwellung zu Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Gefühlsstörungen führen. Letztere entstehen durch eine vorübergehende oder anhaltende Einengung des Mittelhandnervs (N. medianus) und können ein Grund sein, weshalb eine operative Behandlung notwendig wird.

Heilt eine distale Radiusfraktur in Fehlstellung aus, kann dies zu anhaltenden Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Kraftverlust führen. Zudem kann die veränderte Knochenstellung die Funktion des Umwendgelenks zwischen Speiche und Elle (DRUG) beeinträchtigen. Langfristig kann es zu einem vorzeitigen Gelenkverschleiss des Handgelenks kommen.

Welche Ergebnisse sind realistisch?

Bei frühzeitiger und korrekter Behandlung sind die Heilungsaussichten in der Regel gut. Die Wiedererlangung der vollen Funktion kann jedoch mehrere Monate dauern.

Bei komplexen Frakturen oder bei Fehlheilungen kann trotz Behandlung eine gewisse Einschränkung der Beweglichkeit oder Belastbarkeit verbleiben.

Weitere Informationen

Dieses Informationsblatt soll Ihnen einen Überblick über die distale Radiusfraktur geben. Für eine individuelle Beratung, die Wahl der geeigneten Behandlung und die Besprechung der Prognose vereinbaren Sie bitte einen Termin in unserer Sprechstunde oder lassen Sie sich über Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt zuweisen.